Velg pasient på vaktlisten
Fullfør pasientnotatene for å stige i gradene
Observasjoner og målinger Målt for 10 min siden
Bakgrunn / Helsehistorikk
⚖️ Relevant lovverk for denne casen
Husk god journalføring (helsepersonelloven §§ 39–40):
Skriv objektivt, saklig og konkret: målinger med tall, hva du så/hørte/luktet, hva pasienten sa (gjerne ordrett), hvilke tiltak du gjorde, og hvem som er varslet.
Steg 1 · NEWS2-skåring
Gi poeng for hver måling og velg hva du gjør som helsefagarbeider
Ikke skåret
Steg 1 · NEWS2-skåring
Gi poeng for hver måling og velg hva du gjør som helsefagarbeider
| Parameter | Målt verdi | Dine poeng | Sjekk |
|---|
Hva gjør du som helsefagarbeider?
Steg 2 · ISBAR-rapport til sykepleier
Skriv det du ville sagt når du ringer eller går til sykepleier
Ikke levert
Steg 2 · ISBAR-rapport til sykepleier
Skriv det du ville sagt når du ringer eller går til sykepleier
Steg 3 · Nytt faglig pleienotat (EPJ)
Strukturert mal: Observasjon → Tiltak → Videre plan
⚠️ Avvikssystem – øvingsmodus
Et avvik er en hendelse som har ført til, eller kunne ført til, skade eller fare for pasienten, ansatte eller virksomheten. Avviksmeldinger handler om læring og forbedring – ikke om å finne syndebukker.
Velg hendelse å melde
⚖️ Relevant lovverk
Slik skriver du en god avviksmelding:
- Tidspunkt og sted – når og hvor skjedde det?
- Hva skjedde? Beskriv objektivt, uten navn på pasienter eller kolleger.
- Hva gjorde du for å sikre pasienten der og da?
- Hva ble eller kunne blitt konsekvensen?
- Forslag til hvordan det kan unngås neste gang.
Ny avviksmelding
Meldingen sendes (fiktivt) til nærmeste leder for oppfølging
🗂️ Avvikslogg (dine innsendte meldinger)
📋 Flytskjema
Registrer målinger og observasjoner i faste bolker, slik du gjør i journalsystemet i praksis. Velg bolkene som passer situasjonen. Når du er ferdig, kan du sette innholdet inn i fritekstnotatet under.
Taushetsplikt (helsepersonelloven § 21):
Skriv aldri ekte navn, fødselsdato, romnummer eller gjenkjennbare kjennetegn. Skriv kun «pasienten» eller «brukeren». Les § 21 på Lovdata ↗
Dokumenter en anonymisert hendelse fra praksis
Beskriv en situasjon du har opplevd (f.eks. uro, ernæring, smerter, fall, sår, pustebesvær, blodsukker eller psykisk helse). Simulatoren finner temaet og lar deg velge beste faglige tiltak.
Klar for tiltaksanalyse
Skriv inn en avidentifisert observasjon til venstre for å teste om du finner riktig helsefaglig tiltak.
⚖️ Lovverk helsefagarbeideren må kjenne
Forklart med enkle ord. Klikk på kortet for å lese selve lovteksten på Lovdata.
🚨 NEWS2 og ISBAR
NEWS2 (National Early Warning Score 2) brukes for å oppdage forverret tilstand tidlig. Du måler sju verdier, gir poeng og legger sammen. Jo høyere skår, jo raskere må sykepleier/lege vurdere pasienten. Hvem som varsles, og hvor ofte du måler, står i den lokale prosedyren på arbeidsplassen.
Husk dette:
- NEWS2 erstatter aldri klinisk skjønn. Er du bekymret, si fra uansett skår.
- «C» i ACVPU gjelder bare ny forvirring.
- SpO2-skala 2 brukes bare når lege har bestemt det (for eksempel ved enkelte KOLS-pasienter).
- Blodsukker, smerte, sår og psykisk helse er ikke med i NEWS2.
- I livets sluttfase følger man pasientens individuelle plan.
ISBAR – strukturert muntlig rapport:
- I – Identifikasjon: hvem du er, hvor du er, hvem det gjelder
- S – Situasjon: hva som skjer nå (gjerne med NEWS2-skår)
- B – Bakgrunn: relevante sykdommer og historikk
- A – Aktuell tilstand: målinger og hva du har observert
- R – Råd: hva du ønsker / spørsmål til mottaker
Skåringstabellen bygger på NEWS2 fra Royal College of Physicians (2017).
📖 Fagstoff på NDLA
Les mer om dokumentasjon, rapportering og objektiv/subjektiv observasjon.
🧠 Subjektiv eller objektiv?
Er setningen skrevet objektivt (konkret, målbart, ordrett sitat) eller subjektivt (tolkning, vurdering, vage ord)? +5 XP per riktig svar første gang.